「鏡で見ても虫歯はなさそうなのに、上の奥歯がなんだかムズムズする」こんな経験はありませんか？虫歯でもないのに歯が痛むなんて不思議に感じますが、その痛みの原因は「歯」ではなく「鼻」にあるかもしれません。

特に、上の奥歯が全体的に浮いたような感じがしたり、ジャンプしたときに響いたりする痛みがある場合は、「上顎洞炎（じょうがくどうえん）」という病気のサインの可能性があります。

花粉や黄砂の時期に、上の奥歯がうずくなら「上顎洞炎」の可能性

上の奥歯がうずく時期が毎年春先なら、上顎洞炎の可能性が高まります。

虫歯がないのに奥歯がムズムズ、上顎洞炎かも

上顎洞炎とは、鼻の横から頬の奥に広がる「上顎洞」という空洞に炎症が起こる状態であり、一般的には「副鼻腔炎」や「蓄膿症」と呼ばれます。この上顎洞に炎症が起こると、上の奥歯に違和感が出ることがあります。

たとえば、階段を降りたときに奥歯がズンと響いたり、ジャンプをしたときに振動が伝わったりといった症状が見られます。特定の1本が痛むというよりも、数本まとめて重だるい、浮いたように感じるのも特徴のひとつです。
こうした症状がある場合、歯そのものではなく、上顎洞の炎症が影響している可能性があります。

上顎洞炎でなぜ上の奥歯がうずくの？

上顎洞炎で上の奥歯がうずく原因には、奥歯の根と上顎洞の距離が近いことが関係しています。
上の奥歯の根は、上顎洞のすぐ近くに位置しており、人によっては、歯の根と上顎洞の間がわずか数ミリしか離れていないこともあります。距離が近いため、上顎洞に炎症が起こり、内部に膿や炎症による腫れが生じると、その圧力が歯の神経へ伝わりやすくなります。

虫歯が見当たらず、歯を押しても強い痛みは出ないのに、顔を下に向けたときにズキッと響くような痛みが出る場合は、歯そのものよりも上顎洞の影響を考える必要があります。

上顎洞炎は花粉や黄砂の発生時期に起こりやすい

上顎洞炎の多くは、鼻の炎症に続いて起こるとされています。花粉症やアレルギー性鼻炎、風邪などで鼻の粘膜が腫れると、上顎洞の中の空気や分泌物の通り道が狭くなり、炎症が起こりやすくなるためです。

花粉や黄砂が多く飛ぶ時期に鼻づまりが続き、頭が重く感じられると同時に、上の奥歯までうずき始めたら、鼻に原因がないか疑ってみましょう。歯のトラブルと思い込んでしまいがちですが、季節性の鼻症状が重なっている場合は、上顎洞炎の可能性も視野に入れることが大切です。

▶時期に関わらず歯のうずきがある時は、こちらの記事をご覧ください。
歯のうずきの原因は？原因と対処法を徹底解説

上顎洞炎は歯科？耳鼻科？

「歯が痛いのに、鼻が原因かもしれない」と思うと、どの診療科を受診すべきか迷ってしまうかもしれませんが、基本的には歯科医院を受診しましょう。

歯のうずきが気になるならまずは歯科医院を受診

歯のうずきの原因がわからない場合は、まず歯科を受診しましょう。上顎洞炎が起こる原因として、鼻から起こるものだけでなく、虫歯や歯周病の細菌が原因となる「歯性上顎洞炎」があるためです。

歯性上顎洞炎は、上顎洞炎全体で6～13％の割合を占めるとされています。歯科ではレントゲンやCT撮影により、歯の根の状態や上顎洞との位置関係を確認できます。

歯に原因があるとわかれば、根管治療や歯周病治療など、適切な処置につなげることが可能です。「虫歯ではなさそう」と自己判断せず、調べてもらうことで安心につながります。

上顎洞炎と診断されたら耳鼻科へ

歯科で検査を行い、歯に明らかな異常がない場合は、耳鼻科での治療が必要です。鼻が原因の上顎洞炎であれば、抗生物質などで炎症を抑えると、連動していた歯の違和感も落ち着いていくことが多いとされています。

症状が慢性化している場合は、耳鼻科での専門的な処置が必要になることもあるため、上顎洞炎の原因が鼻から来ていると判明したら速やかに耳鼻科を受診してください。

原因がわかると不安も軽減！うずきがあったら歯科医院を受診しよう

「虫歯じゃないのに歯が痛い……」というのは、とても不安なものです。しかし、原因が上顎洞炎だとわかれば、適切な治療を受けることでその不快感をしっかりと取り除けます。

逆に、「様子を見よう」と放置してしまうと、症状がどんどん悪化して、顔が腫れたり、激しい頭痛が起きたり、最悪の場合は大切な歯を失ってしまうリスクもあります。花粉や黄砂の季節に上の奥歯がうずくときは、「歯だけの問題ではないかもしれない」と思い出してみてください。

気になる違和感が続くなら、まずは歯科医院を受診しましょう。原因を知ることが、安心への第一歩になります。

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筆者：seeker編集部